问：自行凭感觉用药或停药，是否恰当？

答：高血压通常是一种无症状的疾病，也就是说，大多数高血压病人在相当长的时期内，尽管血压是升高的，但并没有明显的不适感觉。因此，大多数人对于自己是否有血压升高并不十分清楚，不了解血压变动情况。此时，单凭自我感觉而决定用药或停药，是很危险的。高血压需要长期甚至是终身进行治疗，即使一段时间内自我感觉很好，也不能随意停药。必须在医生指导下调整用药剂量及方式。

问：目前市场上有许多降压药，我是否需要经常换药？

答：目前市场上确实有许多降压药，其中多数是有效的，能够通过不同途径来降低血压。但也有一些降压的药物或器具并无肯定的降压效果，所以不要只相信广告或相信传说，而是在开始使用降压药或考虑更换降压药时，应该到医生那里咨询。

不同的降压药降血压的机制并不相同，所以有不同的适用对象。一个病人所需要的降压药，是对他（她）有效的药物。因此，如果“我”用了一种降压药（或者2—3种降压药合用）就是最适合“我”的降压药物，应该长期使用下去，不要轻易换用其他的降压药（包括对别人有效的药物）。反之，“我”在用一种降压药（或者2—3种降压药物合用）后，血压未能满意控制，则可考虑换用其他类型降压药物。 

施仲伟——上海第二医科大学瑞金医院心内科 教授

主任医师、教授、硕士生导师。从医指教25年。现任中华医学会上海心血管病学会委员会委员。

门诊时间：每周四上午  干部转科门诊

专业特长：冠心病、高血压、高血脂病、瓣膜性心脏病的诊断和治疗。心血管疾病的超声诊断和功能诊断。